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孕期前置胎盘是什么原因?怎么办?

时间:2022-09-13 09:19:27  作者:酷盖杰  阅读(510)

  前置胎盘是妊娠期胎儿位置异常的一种情况。需要及时进行干预和治疗。临床上,有预期的治疗和终止妊娠。那么孕期前置胎盘是什么原因?怎么办?下面小编来说说。

  一、孕期前置胎盘是什么原因?

  1.内膜病变:

  子宫内膜是妊娠过程中的决定性因素,受损的子宫内膜与正常的子宫内膜相比,子宫内膜血管形成相对不足,婴儿在怀孕期间供应营养不良,婴儿为弥补摄入的困难,会相应增加胎盘的适应面积,因此子宫内膜损伤常与前置胎盘相关,如多次流产或刮宫、子宫内膜炎症等。

  2.以前剖腹产:

  剖宫产后,子宫切口愈合形成瘢痕,相对于宫腔其余部分可能比较粗糙,影响胎盘的向上运动。

  3.双胞胎:

  双胞胎一般需要更多的营养,所以胎盘比较大,前置胎盘的发生率会大大增加,而其他引起胎盘大小的异常也会相应增加前置胎盘的发生率。

  4.受精卵和子宫内膜的发育不同步:

  受精卵在子宫内着床是一个比较重要的时期。如果由于辅助生殖或服用避孕药导致避孕失败,受精卵发育与子宫内膜不同步,受精卵进一步下移至子宫下部,也会增加前置胎盘的风险。

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  二、孕期前置胎盘怎么办?

  前置胎盘的临床治疗主要包括保守治疗和终止妊娠。

  如果怀孕36周内发现前置胎盘,胎儿体重低于2.3公斤,如果孕妇阴道出血少,身体健康,胎儿存活,可以使用期待疗法。期待疗法主要有以下六个方面:

  ①每天服用3次口服镇定剂,绝对卧床休息;

  ②适当口服抑制宫缩药物,医生诊断准妈妈宫缩已经停止了,还需要坚持口服药物抑制宫缩一段时间;

  ③孕妇妊娠期贫血需要口服药物治疗贫血症状,并进行必要的输血治疗;

  (4)患病期间,准妈妈必须防止阴道感染,阴道给药或口服抗生素,防止感染;

  ⑤此阶段可通过肌注或静推促进胎肺成熟。这种治疗需要连续三天。

  ⑥准妈妈除了以上五种治疗外,对于病情也需要密切观察,并按照医生的建议做B超并检查胎儿成熟度,如果发现准妈妈有大量出血或反复出血的症状尚未缓解,那么在这个阶段要考虑是否终止妊娠。

  有前置胎盘症状的孕妇,如果出现以下三种情况,必须根据医嘱终止妊娠。一名孕妇,到医院时大出血,休克;在对症治疗过程中,孕妇出现大出血,反复出血症状,治疗后未得到缓解;分娩前大出血。终止妊娠有两种主要的治疗方式:

  ①终止妊娠治疗前置胎盘是剖宫产手术的主要治疗方法,准妈妈手术前需进行休克治疗。在治疗过程中,可通过输血和输血来补充血量。医生在进行手术时,应选择避开胎盘的子宫切口。

  ②阴道分娩。这种治疗的原则是让胎盘接受胎儿暴露压力并止血,这种治疗只适用于前置胎盘、胎盘组织覆盖的子宫下缘、胎儿头部的症状。准妈妈决定做阴道分娩治疗后,手术后胎儿头部会适当下降,并压迫胎盘,帮助准妈妈止血,促进宫缩,加快胎儿娩出。这样,前置胎盘的治疗对准妈妈来说是最好的。

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