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孕期出血意味着流产吗?孕期出血应该怎么办?

时间:2021-03-23 17:25:11  作者:凉凉  阅读(1151)

  正常妊娠早孕期出血的发生率为8.26%。复发性流产的患者往往伴有凝血异常、免疫紊乱、子宫畸形、内膜异位症、宫颈机能不全等各种问题,胚胎将会遭受免疫排斥反应,从而易发生早孕期出血,那么,孕期出血是不是就意味着妊娠失败了呢?


  孕期出血的原因有哪些?


  孕期出血原因和状况会因人而异,危险程度各不相同,孕周不同病因不同。80%的出血对妊娠结局无影响,特别是胚胎着床后两周内,内膜都可能发生出血,即生理性出血(在孕卵着床期部分孕妇会出现少量的阴道流血情况),但不能忽视的是剩下20%。


  不同时间出血病因:


  移植后14天内着床期出血


  很多孕妈在孕早期都会有点滴状的少量阴道流血。如果这样的出血发生在怀孕后的6-12天,很可能是受精卵着床引起的出血,这种情况的出血量一般比较少,颜色和月经血很像,可能会持续1-2天。


  如果准妈妈只是偶然发现了点滴的褐色出血,没有腹痛等其他症状,不需要太担心。


  孕早期出血--先兆流产


  出血量增加至月经量,同时伴有下腹部坠胀、疼痛的症状,那么很可能是先兆流产。出现了先兆流产不是说宝宝一定保不住了,只要胚胎是健康的,经治疗可保胎成功。


  流产的妊娠物完全排出,出血会逐渐减少,腹痛减轻,完全流产;如果妊娠物没有完全排出,出血仍多,腹痛明显,为不完全流产,多数情况下需要紧急清宫。


  需要排除流产原因是母体因素还是胎儿因素,建议行流产物胚胎染色体检查;若胚胎染色体异常,可能是一次偶然现象,也不能排除母体因素;若胚胎染色体正常,母体因素排斥胚胎可能性较大,需要进一步查明母体原因。


  宫外孕


  宫外孕的出血量比月经量稍少,颜色暗红,可能伴有下腹部一侧疼痛的症状。宫外孕一旦破裂,可能引发腹腔内的大出血,可能随时会危及生命。


  所以,停经一段时间后,如果出现不规律阴道流血或腹痛的情况,一定要尽快急诊。

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  葡萄胎


  葡萄胎患者大多为断续性少量出血,但其间可能会有反复多次大流血,有时在血中还会发现水泡状物。


  HCG异常升高更严重的会引起妊娠剧吐、妊娠高血压疾病(蛋白尿、高血压、水肿)等,需要做个B超检查排除。


  宫颈糜烂、宫颈息肉


  一些妇科疾病也会引起早孕期阴道流血,比如宫颈糜烂、宫颈息肉。这些疾病一般在专科医生细心的检查下可以发现。


  孕中晚期出血


  胎盘位置低


  28周之前,胎盘前置状态;28周后胎盘的位置过低,部分或者全部覆盖住了宫口,诊断为前置胎盘


  在孕28周以后,附着在宫颈部位的胎盘因为不能和宫颈一起延伸,所以可能会从子宫上剥离,导致出血。


  前置胎盘有引发大出血的风险,如果在孕晚期出现了阴道流血,并且没有腹痛,要警惕是不是前置胎盘,最好及时就医。


  胎盘早剥


  如果孕妈妈在腹部受到撞击后出现了腹痛、阴道出血的症状,很可能是发生了胎盘早剥。一旦发生胎盘早剥,胎儿随时都可能会有危险,千万不能掉以轻心。


  临产


  分娩快要发动时,子宫收缩、宫颈管扩张,阴道内会有少量的粘液和血液流出,这就是常被提到的见红,出血量一般比月经量小,血液质地比较粘稠。


  大部分孕妇在见红后1-2天都会分娩,但也有的见红之后好几天才生。如果只是有少量血丝,可以先观察一下,如果出现了规律的腹痛,就要准备去医院待产了。


  出现阴道出血怎么办?


  1、观察血液的颜色,是深褐色还是鲜血。


  2、与月经量比较,是偏少还是差不多。


  3、出血时,是否有其它身体不适,如腹痛、头晕、心慌等。


  4、观察是否出现再次出血。


  5、不再出血,也没有任何不适,可能属于正常出血。


  6、若出血加重,无论有无其它身体不适,都需要就医检查,才能保证胎儿安全。


  7、如若孕期出血超过2天,并有腹痛的症状,最好及时去医院急诊。


  8、先兆流产立刻的处理:停用活血的药物:阿司匹林或肝素,地屈孕酮口服4片,维生素C、肾上腺色棕片,若出血多伴腹痛,输液止血加用抑制宫缩药物:盐酸屈他维林或输注间苯三酚。


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