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胎儿脐带绕颈怎么办?有什么危害?

时间:2021-03-30 17:26:53  作者:凉凉  阅读(968)

  脐带绕颈,光这四个字就够吓人的,宝宝不会被脐带勒窒息吧?其实脐带缠绕的发生率在临床上高达20%,脐带缠绕中90%是脐带绕颈,也就是说脐带绕颈的发生率就高达18%。

  脐带绕颈易发生于孕中晚期,胎儿发育逐渐成熟,也会更加活跃,更容易动来动去就把脐带缠脖子上了。反而在产前阶段,由于胎儿活动空间减少,脐带绕颈的几率降低很多。

  一、脐带绕颈的危害

  脐带绕颈确实会带来严重后果,脐带血流受阻可能出现胎儿宫内窘迫、死胎等;分娩时胎头下降过程胎心出现明显变化,如果没有及时纠正也可能出现胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等并发症。

  而脐带绕颈孕妇很难感受到异常,往往是脐带绕颈比较紧或者前绕圈数较多时,胎儿营养和氧气供应不足,导致胎儿宫内窘迫、胎动异常,孕妇才能感受到。因此按时参加体检,有助于及早发现脐带绕颈,可以及早注意,避免不幸发生。

  但胎儿绕颈也不是一定就会导致胎儿窘迫,很多情况下可能会出现胎儿自行解开。脐带绕颈造成胎儿窘迫的原因是多方面的:可能由于胎儿本身基础不好,例如宫内发育受限、先天性疾病;可能由于孕妇本身有妊娠并发症或合并症,例如糖尿病、高血压等;可能由于脐带本身除了脐带绕颈,还出现了脐带扭转。

  二、造成脐带绕颈的原因

  1、胎动频繁、羊水不足等

  如果脐带过长、胎动频繁、羊水不足、胎儿较小,那么便容易出现脐带绕颈。出现这些情况的孕妇要格外注意产检~

  2、胎儿转位

  脐带绕颈与胎位关系不大,而是常在胎位改变时发生脐带缠绕。胎儿转位的过程中,可能会发生胎儿钻进脐带绕成的圈,也可能胎儿从脐带圈里钻了出来。

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  三、如何避免脐带绕颈导致胎儿窘迫

  1、孕晚期宜左侧卧位

  脐带绕颈和孕妇体位、睡姿没有太大关系,之所以建议孕妇左侧卧位,是由于孕晚期子宫常常会轻度右旋,左侧卧可以让子宫胎盘血液循环更好一些。

  2、孕晚期不要勉强转位

  一般孕期30周B超检查发现胎臀向下,为了顺产会建议孕妇转一下胎位,但是如果存在脐带绕颈,那么转胎时要小心,可能会导致脐带绕颈多绕一圈或缠绕更紧,转胎过程应密切观察胎动,如果多次尝试纠正胎位未果则不要勉强转位。

  如果本身存在脐带绕颈的情况,那么转胎一定要去医院操作,不要信街边的孕产按摩机构。

  3、密切注意胎动

  脐带绕颈造成缺氧,在胎心没出现明显变化前,胎动就会出现持续变化,因此如果存在脐带绕颈,孕妇要更加注意胎动变化。

  一般严重脐带绕颈首先可能出现胎动增多,这是因为脐带血流异常、胎儿宫内缺氧;紧接着会出现胎动减少;再接着就是胎动消失,胎动消失24小时以上,可能出现胎死宫内。因此胎动比平时减少达到50%以上时,或胎动异常频繁时,应及时就诊检查。

  四、脐带绕颈可以顺产吗?

  脐带绕颈是可以顺产的,主要取决于绕颈程度,如果分娩时胎头下降过程胎心没有异常波动,表明脐带有效长度足够,完全可以成功顺产。如果分娩过程胎心出现明显变化,产科医生会基于安全考虑,在最恰当的时候做剖腹产分娩。

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