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患了精索静脉曲张有生育吗?

时间:2021-04-25 16:59:13  作者:admin  阅读(1151)

  精索静脉曲张是什么?患了精索静脉曲张有生育吗?今天老师就来为大家解答一下精索静脉曲张有生育吗。精索静脉曲张(VC)是男性常见的泌尿生殖系统疾病,也是导致男性不育的主要原因。多见于青壮年,发病率占正常男性人群的10%~15%,在男性不育症中占19%~41%。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。以左侧发病为多,亦可双侧发病或单发于右侧。传统手术采用腹股沟切口,作高位结扎精索内静脉,并切除阴囊内部分扩张静脉。

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  精索静脉曲张是引起男性不育的最常见疾病之一,在男性不育人群中约有15%~30%的人患有精索静脉曲张。不过,即使是正常成年男性,也有大约10%~15%的人患有不同程度精索静脉曲张,所以大家发现此病时不要太惊慌,让我们先来了解一下它是什么情况。

  本病是一种血管性疾病,以精索内蔓状静脉丛的不同程度扩张和迂曲为特点。按病因可分为原发性及继发性VC两种。原发性VC可能由血管内压力增高,左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉、肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉,影响左精索内静脉回流,即为“胡桃夹”现象(NCS),精索内静脉周围的结缔组织薄弱及静脉瓣膜功能障碍、关闭不全,精索静脉管壁组织结构异常,精索静脉解剖变异,提睾肌发育不全等解剖学因素或发育不良引起。而继发性VC的病因可能有:腹腔内或腹膜后肿瘤,肾积水,异位血管压迫上行的精索静脉等。

  患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治,最终导致部分患者生精能力受损。少数患者可有立位时阴囊肿胀,局部坠胀疼痛感,可向下腹部,腹股沟区或后腰部放射,劳累或久站后症状加重,平卧休息后症状减轻或消失。

  精索静脉关系着睾丸健康

  静脉曲张很常见,比如很多中老年人小腿肚子上像「蚯蚓」一样的粗血管,就是「大隐静脉曲张」。从静脉曲张的名字就能看出来,这是一种和血管(静脉)有关的疾病。

  精索静脉曲张也是类似的问题,只不过它发生在精索,影响的是男性的生育器官——睾丸。

  简单地说,精索就是个通道,里面有静脉、动脉、淋巴管、输精管等管道,为睾丸提供血液、输出精子。精索静脉曲张时,精索内的静脉变得太长太粗,超过正常范围。于是,睾丸静脉的血液流动时路途变远、阻碍变多,必然不顺畅,睾丸的正常代谢受影响,会引起精子数量减少、畸形增多,精子氧化损伤加重等情况,从而导致男性难育或不育。

  患精索静脉曲张的高危人群是:长期从事重体力劳动的人;进行大重量高负荷体育训练的人;长时间站立或久坐的人。

  由于这些人群在日常活动时腹压会增加,精索静脉曲张发生的风险就增高了,所以日常活动中要注意劳逸结合,以免发生精索静脉曲张。

  怎么发现精索静脉曲张?

  检查精索静脉曲张最好是请医生来代劳,所以大家尽量每年体检时请医生看看,以便及早发现问题。

  如果怀疑自己有问题,可以做一下初步的自检,比如站立时能不能看到阴囊上方有明显的皮肤突出,或在阴囊里能不能摸到一团变粗的血管等。

  对于经常在行走后感觉阴囊坠涨不适,甚至疼痛,或可以摸到(肉眼看到)阴囊上方有团块的,以及精液检查结果是质量差的人,都要找专业医生看看。

  治疗方法因人而异

  虽说患了精索静脉曲张并不等于一定不育,但如果同时有精液质量异常,则会影响生育,应该积极治疗。

  检查发现精索静脉曲张该怎么处理呢?答案是「因人而异」。

  对于轻、中度精索静脉曲张的患者,一般在医生指导下调整生活方式或采用药物、物理疗法即可,通常精子质量改善后还是能自然怀孕的。

  对于重度的精索静脉曲张的患者,在药物或其他疗法效果不明显的情况下,可以考虑手术治疗,对精索静脉进行处理以改善精子质量。

  对于因精索静脉曲张导致不育的患者,除了前面提到的治疗方法之外,还可以借助人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术,根据男方精子质量及女方的卵巢、输卵管等具体情况,制定适宜的助孕方案。

  要提醒大家的是,每个患者的具体情况不同,如果睾丸的体积明显缩小、质地发生明显变化,则治疗效果通常会不太好。

  另外,在治疗前医生需要了解患者的年龄、生育情况、精子质量、阴囊症状、静脉曲张的程度、女方年龄及生育力等信息来综合判断,再制定个体化的治疗方案,而不是所有患者一律选择手术。

  最后,建议有这方面困扰的人带齐夫妻双方的既往资料,到正规医院的男科或生殖医学中心就诊。

  现在各位朋友已经了解了精索静脉曲张有生育吗的答案了吧,患上了精索静脉曲张也不要紧张,积极配合医生治疗就好了!

  

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