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试管婴儿黄体功能不足怎么办?

时间:2021-04-20 17:02:13  作者:admin  阅读(1215)

  试管婴儿黄体功能不足怎么办?在做试管婴儿的手术中,黄体功能的支持是女性怀孕过程中非常重要的一项,在通过检测后发现黄体功能不足的话我们应该怎样做呢?发现黄体功能不足,还能做试管婴儿吗?下面就跟随小编一起来看一看这些问题的答案吧!

  黄体功能支持是女性孕期的重要项目,黄体功能不足会不利于胚胎着床。不少女性在检查时发现黄体功能不足,咨询医生,黄体功能不足能做试管婴儿吗?

  黄体功能不足/不全,指卵巢排卵后没有完全形成黄体,以致孕激素分泌不足,使子宫内膜未能及时转换,而不利于受精卵的着床。因此往往导致不孕或习惯性流产。

  如果排卵后黄体功能衰退,子宫内膜就不能为著床做好准备。虽然也可正常排卵和受孕,但将造成不育。由于黄体功能是内分泌的一个部分,所以黄体功能不足的原因也是荷尔蒙引起的。少数妇女的月经?期不规则、稀少是因甲状腺功能异常或高催乳激素血症引起的,其余大部分则表现排卵正常,可以进行 “黄体酮补充治疗”,给予子宫内膜黄体期支援,帮助著床并维持妊娠。

  试管婴儿专家介绍,黄体功能不足是可以做试管的,不过医生做的过程中会建议使用大量孕酮类药物,不过还是要事先做详细检。听取医生建议再进行治疗。

  黄体功能不足该怎么办?

  diyi步:做全面检查,明确病因:患有黄体功能不足的女性应与丈夫一起到医院进行详细的孕前检查:妇科检查、基础体温测定、内分泌激素、b超检查、精子精液检查等,排查病情。

  第二步:行针对性治疗:黄体功能不足的治疗方法主要有两种,一种是用激素补充治疗,即缺少什么激素就补充什么;另一种是用药物来刺激黄体疗法。

  在女性不孕诊断中,常常会听到医生说“黄体功能不足”这个词,这让很多人都很困惑,搞不清到底什么是黄体功能不足导致的不孕?

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  美国试管婴儿专家理查德博士解释说:正常情况下卵巢排卵后,卵泡将黄素化形成黄体并分泌雌孕激素,分泌量于排卵后7~8天达高峰,然后于月经前1~2天迅速下降。若垂体促性腺激素及雌激素分泌不足,则卵泡发育成熟将不会完善,卵巢虽能排卵,但黄体发育常受影响而出现黄体功能不足的现象。

  黄体功能不足包括黄体期缺陷和黄体期缩短,可引起分泌期子宫内膜发育不良而致孕卵不易着床,或虽着床而早期流产。有些妇女受孕后流产极早,可能仅见到月经周期延迟了1天至数天。临床上无从察觉是流产,有人称之为隐匿妊娠。黄体功能不足约占不孕病因的3%~8% 。黄体功能不足的病因可能是来自垂体促性腺激素分泌功能欠佳或LH/FSH分泌的时相与协调不适当,也可因子宫内膜的雌激素增殖作用准备不足或内膜对黄体激素反应欠缺,部分原因可由高催乳素血症引起。近年有报道,黄体缺陷常发生在不孕症的治疗过程中,如临床上常见经克罗米芬治疗后,诱发排卵率虽高而妊娠率相对较低。有人报道,用克罗米芬治疗观察到黄体期缺陷占20%~50%。因此,用诱发排卵药物不应仅观察其是否能促成排卵,还需注意排卵后的黄体功能是否良好。此种现象也可出现于用溴隐亭、HMG加HCG或GnRH脉冲式给药时,故用药后的黄体功能缺陷必须留意观察,加以防治。

  黄体功能不足临床表现:一般可有月经周期过短,经前淋漓出血,生育期妇女不孕或习惯性流产等。判断是否黄体功能不足,一般需测基础体温,如黄体期体温短于12天。或体温上升较慢,下降较早,上升幅度小于0.5℃。或黄体期体温波动较大,均为黄体功能不足的表现,但需注意应连续测定3个月经周期方可确定。此外,月经来潮12小时内取子宫内膜,若表现为分泌不良,也可作为参考。

  黄体功能不足所致不孕症的治疗应根据不同的病因采取不同的治疗方案。常用方法有:

  (1)黄体酮增补疗法:这个方法用得最广泛,不论何种病因,凡查到黄体中期孕酮值低,内膜活体组织检查分泌相欠佳或经临床观察确认为黄体功能不足者多可使用。具体方法为:

  ①黄体酮阴道栓25mg塞入阴道深部或直肠内,早晚各一次,由病人自用,于基础体温上升后2 天开始(月经周期第16天或17天)到月经来潮时止。

  ②黄体酮油剂,每日肌肉注射10mg,或隔日肌肉注射20mg,基础体温上升后第2天起使用。

  ③合成孕激素:安宫黄体酮2mg,每日3次,或每晚服5mg,基础体温上升后2天起开始用药。羟孕酮:每周肌肉注射2次,每次125mg,基础体温升高后第2天开始用药。

  黄体酮增补疗法治疗不孕症的用药时间一般多主张在排卵后2~3天开始给药,即使是对习惯性早期流产,也应和治不孕症患者一样自排卵后2~3天即开始用药。至于停药时间,有些学者认为应在排卵后第14天停药,以防假孕。也有人主张用药至月经来潮时始停药。如果延期不见来潮可做早孕试验,当证实为妊娠时应继续给药至12孕周。至于用合成孕激素治疗,不论是注射法或口服法,都不能代替黄体酮。

  (2)绒毛膜促性腺激素(HCG):用于排卵前可以诱发排卵,用于排卵以后则可刺激黄体发育,支持黄体功能,增加孕酮合成,延长黄体寿命。用法是于排卵后 3~4天起,隔日肌肉注射HCG2000~3000u,共3~4次;或排卵后3天起,每日肌肉注射1000u,连续7~8日。

  (3)克罗米芬:应用克罗米芬诱发排卵曾发现有部分患者黄体功能欠佳。但有报道认为对自然排卵患者,尤其在用孕酮增补疗法无效时可于卵泡早期,即从月经周期第3天起每日服克罗米芬50mg,连服5日,可提高妊娠率。

  (4)溴隐亭:黄体功能不良的不孕患者,伴有血清催乳素升高者可用溴隐亭治疗:每日1~2 次,每次2 5mg.

  对试管婴儿有初步了解的朋友都应该听过“黄体”,它在试管治疗中扮演着什么角色,能起到什么作用呢?黄体功能不全又是怎么回事?会不会影响试管的成功率呢?

  ▍黄体(corpus luteum)

  是排卵后由卵泡迅速转变成的富有血管的腺体样结构。排卵后残留的卵泡壁塌陷,卵泡膜的结缔组织、毛细血管等伸入到颗粒层,在促黄体生成素(LH)的作用下演变成体积较大,富含毛细血管并具有内分泌功能的细胞团,新鲜时显黄色,被称为黄体。

  ▍黄体功能不全

  是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足,以致孕激素分泌不足,使子宫内膜分泌转化不足,出现排卵性出血。由于生活压力的增大与环境污染的加重,黄体功能不全的患者人数在近年来不断攀升。

  黄体功能不全危害大

  黄体在女性生殖孕育过程中起着非常重要的作用,而黄体功能不全不利于受精卵的着床,可导致不孕或习惯性流产,还会影响胚胎发育,总的来说有以下三大不良影响。

  不孕:

  因为黄体无法按期地萎缩退化或是不完全退化,持续分泌少量的孕激素,会造成子宫内膜无法按正常时间发生剥落,经前子宫内膜厚度仍旧停留在早期分泌的阶段,子宫内膜发育迟缓,导致女性难以受孕。

  月经失调:

  部分黄体功能不全患者,可能会发生月经失调的症状,比如月经周期缩短,或是月经过多或是过少、经期延长等症状,严重危害着女性的健康。

  流产:

  因黄体功能不全无法分泌出足够的孕激素,因此,即使黄体功能不全的女性患者正常受孕以后,也很难维持胚胎的正常发育,可能引发流产、习惯性流产等现象的发生。

  黄体功能不全能做试管婴儿吗?

  针对黄体功能不全而不能正常受孕的女性,试管婴儿技术可以帮助其受孕。

  因为在试管婴儿过程中,由于女性需要促进卵泡的生长,所以需要补充促黄体生成素,弥补女性的黄体功能不全,一般会采用肌肉注射或口服黄体酮来间接地弥补一下女性的黄体功能不全。

  促排卵前

  此阶段女性卵泡较小,不能发育成熟,或是只能发育一个卵泡,因此需要使用药物促排,这一周期的药物中就含有促黄体生成素。医生会根据女性的黄体功能来安排药物的使用剂量。

  取卵后

  由于卵子的排出,这一时期的女性十分缺乏促黄体生成素,因此,需要根据女性身体情况补充黄体酮药物。

  移植后

  试管移植后需要一直打促黄体生成素针剂,直到确定妊娠,若没有妊娠则停用,若已经妊娠则继续使用孕酮保健3个月。

  是否会影响试管成功率?

  乐生医疗生殖专家表示,试管婴儿助孕技术是把受精卵在体外培养至第五天形成囊胚,无论是在形态还是在结构上都已经达到了最佳状态,而且泰国试管专家会对这些囊胚进行PGD/PGS遗传学诊断或筛查,通过检查的囊胚比一般的胚胎活力更高、着床能力更强。

  另外,囊胚移植后会为女性注射黄体酮,以保证囊胚顺利着床,所以黄体功能不全的患者无需过分担心试管的成败。

  生殖专家表示,如果孕酮值在正常的范围之内是不会影响做试管婴儿的,至于试管婴儿成功率主要看医生的医疗技术和医院设备。泰国试管专家由于经验丰富,更能准确了解患者的身体状况,把囊胚植入到恰当的位置,因而试管成功率比国内更高。

  如果女性的黄体功能严重不足,即便是注射黄体酮也不能保证囊胚的顺利着床,生殖专家则建议,女性应先对自己身体进行调理,可以吃一些大豆类的食物,以辅助改善黄体功能,或者乐生医疗专业的荷尔蒙孕前调理,可以更快地进入试管婴儿治疗周期,早日顺利怀上宝宝。

  备孕女性想要改善自己的黄体功能,无论在平常的生活中还是在试管治疗期间,都应该保持乐观向上的心态,因为神经内分泌专家说,如果女性长期处于紧张、失落、恐惧的精神状态下,会导致内分泌紊乱,最后导致不孕。

  所以,久备不孕或者反复流产的朋友不要再伤心犹豫了,积极做试管助孕才是人生正事啊!

  以上就是今天的试管婴儿黄体功能不足怎么办?的全部内容啦!大家看完本篇文章后对试管婴儿黄体功能不足怎么办?有了了解吗?黄体功能在支持女性怀孕过程中也是很重要的,希望能给大家带来一些帮助,如果今后还想了解更多试管婴儿相关的内容。


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