子宫腺肌症该怎么治疗?

　　很多女性朋友非常注重个人健康，去体检的时候却发现患上了子宫腺肌症，不知道自己要怎么办好。子宫腺肌症是可以治疗的。那么子宫腺肌症该怎么治疗呢?一起了解一下吧。

　　子宫腺肌症的治疗方法很多，药物、手术、介入、高强度聚焦超声(HIFU)，但这么多治疗方法，却很难有个方法即不损伤子宫，又明显有效且不复发的。每种治疗手段都有着一定的利弊。

　　1.药物治疗：

　　对于大多数子宫腺肌症患者，我们往往建议先采取保守治疗，尤其是年轻患者，保守治疗无效时再考虑采取手术治疗。下面我们来说说子宫腺肌症的几种药物治疗。

　　(1)放置曼月乐环(LNG-IUS)。曼月乐环是什么?简单来说就是一个可以缓慢释放左炔诺酮(避孕药)的节育环，使宫腔局部形成高浓度的孕激素环境，引起子宫内膜暂时性萎缩，抑制生长，从而使每次月经的经血量减少，缓解痛经。其最常见的不良反应是阴道不规则流血，但基本都在上环后3个月消失。

　　(2)促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)：是目前治疗子宫内膜异位症最有效的药物。GnRH-a通过抑制垂体分泌促性腺激素，导致卵巢激素水平明显下降，出现暂时性闭经。一般在月经第1日皮下注射，每28天注射一次，多数患者在用药后第2个月开始闭经，可使痛经缓解，停药后短期内排卵可恢复，亦有复发可能。可应用GnRH-a治疗3～6个月后，再使用口服避孕药或LNG-IUS。但部分女性在治疗后会出现潮热、失眠、骨痛等不适，主要是药物抑制卵巢刺激素分泌引起的副作用。对于出现这些症状的女性，可以去门诊看看，添加一些药物治疗，会缓解症状。对于GnRH-a使用时间长短，一般是4-6个月，当然，我的团队也在摸索小剂量长周期的疗法，对部分患者效果明显。

　　(3)口服短效避孕药：临床上有些小姑娘来看痛经，医生建议吃避孕药，病人就不能理解了，说：“大夫，我还没有结婚，你怎么让我吃避孕药呢?”在这里，我们就不用它的避孕作用了。它可以直接作用于子宫内膜和异位内膜，导致内膜萎缩和经量减少，从而起到缓解症状的作用。

　　2.手术治疗：

　　子宫腺肌症的手术分为保守性手术和根治性手术两种，对于那些比较年轻，有生育要求的，有局限性肌腺瘤的患者，可采取子宫腺肌瘤切除的办法，手术方式可选择腹腔镜或经腹手术。但由于病灶广泛，界限不清，手术难以切净，术后易复发，往往需要补充药物治疗。此外，因子宫切口周围血供较差，子宫肌层张力下降，术后需避孕一定时间，防止再次妊娠时子宫破裂风险。

　　对于没有生育要求，或弥漫性子宫腺肌症，痛经无法忍受的患者，手术应采取全子宫切除的方式，不建议保留宫颈,可根据患者是否有生育要求决定是否保留卵巢。手术方式的选择，腹腔镜或经腹均可，腹腔镜手术具有微创、美观的优势，往往更容易被患者所接受。

　　3.介入治疗：

　　利用一根导管由腿部动脉穿刺进入，到达子宫两侧供血动脉，释放栓塞药物将两侧血管堵住，从而可破坏病灶血管，使异位的内膜组织坏死。该治疗近期效果明显，患者月经量减少及痛经缓解率较高，子宫及病灶体积可相应缩小。但介入治疗后可能会出现卵巢功能衰退、阴道流血等问题，且治疗后对自然妊娠可能存在一定影响，对于年轻有生育要求患者需慎重选择。

　　4.高强度聚焦超声治疗(HIFU)

　　高强度聚焦超声(HIFU)又叫海扶刀，是将体外产生的超声聚焦到病灶区域，产生60-100℃，通过瞬间的高温，破坏腺肌症病灶，使其凝固性坏死。坏死病灶吸收后，子宫缩小，痛经及经量多的症状明显得到改善。治疗后子宫腔内环境改善，可增加病人受孕几率。

　　该治疗的主要优点是：不开刀、无需麻醉、不流血、无瘢痕以及并发症少，同时恢复快，痛苦小，也不会造成盆腔粘连，影响盆腔内环境。海扶刀治疗后也同样存在复发的可能，但可以反复治疗来达到理想的效果。但是该方法主要用于处理子宫上的异位病灶，如果合并卵巢或盆腔等其他器官的异位病灶时则海扶刀处理效果可能不佳。

　　子宫腺肌症的治疗方法就介绍到这里了，大家要根据自己的情况选择适合的治疗方法。建议选择专业的医院按照医生指导进行治疗，而且不要有心理负担，保持好的心情有利于恢复。