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生育保险交多久生孩子可以报销?是不是先自费?

时间:2022-11-06 21:43:31  作者:小溪  阅读(513)

  生育保险报销包括生育医疗费用和生育津贴,有些朋友可能对此不是很了解,下面,为大家讲解一下,生育保险交多久生孩子可以报销?是不是先自费?

  一、生育保险交多久生孩子可以报销?

  连续六个月可以报销生育保险,投保人在分娩当日连续支付基本医疗保险费6个月或更多(含本数),并在分娩前一个月内按时支付,连续缴费未满6个月者,不得参加生育保险,连续六个月以上未满12个月者,按定额标准30%发放,连续12个月的基本医疗保险,按照一定比例100%支付。

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  二、生育保险是不是先自费?

  生孩子要自己掏钱,然后去社会保障中心报销,自建立档案之日起,由生育保险报销检查费、住院费、生产费等,其他费用由本人承担,尽管生育保险是国家为女性提供的医疗保障,但是仍然存在一定的报销范围,怀孕期间,怀孕期间的医疗和外科治疗费用,都是由孕产妇保险和孕产妇补助的,但是,在药品目录之外的药品以及怀孕期间的并发症,则不能得到补偿。

  三、生育险报销流程是怎样的?

  孕产妇保险的赔付程序如下:

  1.女职工在怀孕、流产或做计划生育手术前,应由单位或街道、镇劳动保障站的工作人员持生育险申报材料到市社保中心的生育保险窗口办理;

  2.接受并批准后,工作人员将颁发医学证书;

  3.女性员工在产假后30日内,应由单位或街道、镇劳动保障站的工作人员持相关材料到区劳动保障局生育保险窗口办理生育险待遇结算;

  4.在工作人员接受并批准后,可以提供产妇的医疗费用和孕产妇补助金。

  四、生育保险报销多少钱?

  生育保险的报销标准主要有四个方面的报销标准,分别是生育津贴、生育医疗费、一次性分娩营养补助费以及一次性补贴,其中生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数;一次性分娩营养补助费为上年度市职工月平均工资×25%。

  《女职工劳动保护特别规定》第八条

  女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付,女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,对已经参加生育保险的,由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,由用人单位支付。

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