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生产报销流程是怎样的?生产可以报销多少?

时间:2023-04-19 16:52:30  作者:张楠  阅读(388)

  女性在生产之前以及生产的时候,如果缴纳了生育保险,那么生产所花费的费用可以进行报销,这是国家给予的一项福利政策,对于这个流程大家还是有一些生疏的不太了解,那么生产报销流程是怎样的?生产可以报销多少?相信大家都比较感兴趣。

  一、生产报销流程是怎样的?

  1.首先要用人单位为员工连续缴纳满多长时间的生育保险之后,生产之前的检查费用和生产时的费用可以到社保局进行报销,或者当事人携带结婚证和社保卡,以及街道开具的相关证明,到生育保险定点医院直接刷卡结算也是可以的。

  2.女性职工在怀孕之后或者是流产以及进行了计划生育手术之前,需要有自己的单位或者街道以及相关的工作人员,带好自己的相关材料,到劳动保险处的生育保险窗口进行办理。

  3.工作人员受理核实之后,可以签发医疗证,生育的女性职工在产假买30天之内也需要带好相关的材料,到生育保险窗口进行待遇上的结算,工作人员审核受理之后就会将生育医疗费用以及生育津贴打到账户当中。

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  二、生产可以报销多少?

  1.职工医保和居民医保的报销是不同的,而且生产的方式不同,能够报销的金额也会不一样,并且在不同等级的医院生产,可以报销的金额也是不等的。

  2.如果职工医保报销,基本上可以报销60~80%左右的费用,不过职工办理的社保当中是包含生育保险的,所以生孩子的话基本上是用生育保险进行报销的,如果是女性职工的生育保险,通常可以报销75%以上。

  3.如果是使用居民保险报销的话,那么乡级定点医院顺产基本会定额补助300元,如果是县级以上定点医院生产的话,会定额补助450元,如果孕妇进行剖腹产,一般医疗费用超过2000的话,才可以使用居民医保进行报销,在2000~7000之间的可以报销45%,如果超出了7000的部分是可以报销65%的。

  4.也就是说女方如果因为生产花了5000元左右,通常报销可以在4000元左右,如果女方没有生育保险的话,而男方有生育保险,那么只能够报销50%自费的药品并不算在报销的范围当中,而且不同地方的报销水平也是不一样的,所以大家还是要根据自己所在地的规定来参考。

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