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生育险是从建档开始报销吗?不能报销哪些费用?

时间:2022-07-04 19:46:26  作者:苒苒  阅读(5002)

  我们都知道生育险的报销是有一定条件和时间限制的,如果不符合条件,或者不在规定的时间内,是不能报销的。那么,生育险是从建档开始报销吗?不能报销哪些费用?一起来跟小编看看吧!

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  一、生育险是从建档开始报销吗?

  符合生育保险相关政策规定的妇女和符合国家政策生育的妇女建档后,可报销产前检查等后续费用。在进行报销时,需要准备一系列的支持材料,并提交给相关人员进行报销。

  根据各地政策的不同,生育保险的缴纳时间要求为连续或累计缴纳生育保险9个月及以上,以便您在生育时享受生育保险带来的相关政策。具体支付时间根据当地政策确定,在符合法律法规的前提下进行报销。

  生育保险报销需要一定的条件。根据当地不同政策,请优先享受当地生育保险政策。具体主要条件如下:

  1.用人单位为职工缴纳生育保险已达到一定期限的,符合生育保险规定的期限的。在此期间,需按保单规定连续缴费或累计缴费。

  2.生育保险的报销应符合有关计划生育和婚姻法的规定,以合法、合规的政策生育为报销标准。

  3.报销时需要准备好身份证、社保卡、医院检查的住院药品发票原件和复印件。

  4.生育保险已在当地登记,并且在当地分娩。

  二、生育险不能报销哪些费用?

  在建档后,妇女可使用生育保险报销。妊娠期血常规(第3类)、尿常规(第10类)、心电图等检查均为生育保险报销范围,妊娠期住院费用最高可报销3万元,生产期间剖腹产或顺产费用可按比例报销。

  对于普通家庭来说,生孩子是一笔不小的开支。怀孕期间的检查费用为7000-8000元,但通常在婴儿出生时需要2万元,有的甚至需要3-4万元。这时,生育保险的好处就体现出来了。生育保险可以报销大部分的怀孕和生产费用,但需要注意的是,仍有一些费用是生育保险无法报销的:

  1.职工基本医疗保险药品清单、诊疗清单、医疗服务设施清单以外的费用。

  2.未经批准在市外医疗机构生育或者抢救非定点医疗机构的费用。

  3.分娩以外疾病的治疗费用,如妊娠并发症的治疗、婴儿的治疗和护理。

  如果孕妇在怀孕和分娩期间使用了医疗清单以外的药物,或者在怀孕期间发生了其他并发症,或者生育保险报销范围内不包括产后婴儿的治疗和护理费用,这部分费用只能由孕妈妈自行解决,或者由其他商业保险报销。

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