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生个小孩医保可以报销多少钱?生孩子医保如何报销?

时间:2022-07-18 16:14:23  作者:小杨  阅读(662)

  随着二胎政策的实施,很多家庭都在为二胎做准备,所以,医保报销生孩子费用的问题也是备受关注的,那么生个小孩医保可以报销多少钱?生孩子医保如何报销?下面小编将带大家一起来了解一下。

  一、生个小孩医保可以报销多少钱?

  需要用生育险报销,女性可以报销100%,不包括自费药品,5000元的话大概可以报销四千多块钱,如果女方没有生育保险,男方有生育保险,可以报销五成到八成,不包括自费药品。另外,各地的报销费用也会有所不同。乡镇卫生院的报销比例为70%,县级定点医院的报销比例为40%,异地就医的补偿时根据新农合异地住院补偿政策,统筹地外非定点医疗机构的住院起付线为900元,补偿比例为40%。

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  二、生孩子医保如何报销?

  1、提交有关申报资料,包括职工的社会保险登记表、生育保险申报汇总表等,然后由企业、劳动保障部门负责申报受理。

  2、当地社保中心生育科生育部门收到申报材料后,应在最短时间内完成对申请人的资格及相关资料的审查。审核合格后,就会发放受理回执单,同时签发医疗证,未获批准的,不通过则发放不受理回执单。

  3、女职工在接到受理回执单后,请于产假后的一个月内,由所在单位或当地的劳动保障部门携带相关的报销材料向有关部门申请。

  4、完成以上程序,通过审核后,女职工就会得到应有的医疗保险待遇。

  三、生孩子医保报销基数

  1、生小孩能够通过医疗保险报销一定的花费,但具体的报销比例取决于医院、生产方式、购买险种。

  2、职工医保和居民医保的报销比例是不一样的。职工医保大概能报销60%到80%的费用,再加上职工投保的是生育保险,一般都是由生育保险来承担。女性职工可以用生育险报销75%以上费用。

  3、如果购买了居民医疗保险,在乡镇定点医院进行顺产,可以得到300元的定额补贴。如果是在县级及以上定点医院顺产的话,定额补助为450元。

  4、剖腹产的报销比例不同,费用超过2000元的可以报销,2000元到7000元之间报销45%,高于7000元的费用可以报销65%。

  四、孕产妇医保有什么待遇?

  居民医保孕产妇顺产可以享受产前检查补助和生育定额补助,如果是剖宫产和有并发症的,可以按照居民医保普通住院政策进行报销,婴儿随母亲在90天以内参加居民医保,也可以选择婴儿单独参加居民医疗保险,享受新生儿的医保待遇。此外,如果在职职工,可以参加生育保险。

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