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生育险是先自费后报销吗?报销标准是怎么样的?

时间:2022-07-21 09:11:48  作者:苒苒  阅读(2333)

  因为近些年来我国人口增长较慢,所以国家出台了许多促进生育的政策,无论是生育险还是生育津贴,都给怀孕家庭提供了不少便利。那么,生育险是先自费后报销吗?报销标准是怎么样的?一起来跟小编看看吧!

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  一、生育险是先自费后报销吗?

  生育是需要您自己先交费,再到社保中心报销。自建档之日起,生育保险可用于报销检查费、住院费、生产费,其余费用需自理。生育保险虽然是国家为妇女提供生育保障的一种保险,但仍有报销范围。妇女在妊娠检查和妊娠生产期间的住院费用和手术费用,由生育保险和生育津贴补贴。但是,超出医疗目录的药物和治疗妊娠并发症的费用不能报销。

  对于普通家庭来说,生孩子是一笔不小的开支。生育保险可以报销怀孕和生产期间的大部分费用,但需要注意的是,仍有一些费用是生育保险无法报销的:

  1.职工基本医疗保险药品清单、诊疗清单、医疗服务设施清单以外的费用。

  2.未经批准在市外医疗机构生育或者抢救非定点医疗机构的费用。

  3.分娩以外疾病的治疗费用,如妊娠并发症的治疗、婴儿的治疗和护理。

  如果孕妇在怀孕和分娩期间使用了医疗清单以外的药物,或者在怀孕期间发生了其他并发症,或者生育保险报销范围内不包括产后婴儿的治疗和护理费用,这部分费用只能由孕妈妈自行解决,或者由其他商业保险报销。

  二、生育险报销标准是怎么样的?

  只要已连续或累计缴纳一年的生育保险,且在怀孕期间仍在缴纳,即可享受生育保险的优厚待遇。具体报销标准如下:

  怀孕4个月以下,因一系列原因流产,可补贴300元。怀孕4个月以上的,堕胎可享受补助1000元;被保险人分娩时发生难产的,按当地政策给予一定的补助。正常生产费用的报销一般包括固定报销和比例报销。

  所谓固定费用就是对一定数额的生育费用予以报销。

  比例报销是指被保险人在妊娠和分娩期间发生的医疗费用,按一定比例报销,但具体报销标准根据当地政策确定。

  一般情况下,生育保险的报销时间为分娩后和出院后,携带相关证件后,可直接到定点医院的社保部门或社保经办机构办理。

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