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生育自费后还能报生育险么?报销生育险有什么要注意?

时间:2022-07-22 17:10:22  作者:Wing  阅读(755)

我们平时的工作单位会给我们五险一金,其中包含有生育险,这是最基本的社会保险。但是有的妈妈在生育时是自费的,那么生育自费后还能报生育险么?报销生育险有什么要注意?

一、生育自费后还能报生育险么?

只要在规定期限内,生育自费后还能报生育险,要在由单位选聘的人员产后在职工或手术后18个月内,向社会保险机构申请办理。

生育自费后还能报生育险么,报销生育险有什么要注意

职工承担的检查费、分娩费、手术费、住院费、药费由生育保险基金支付。超过规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工出院后,因承担致病的医疗费用,由生育保险基金支付。

二、报销生育险有什么要注意?

1.参保人员住院后的统筹基金起付线分为三档:三级医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基层医疗年度内的保险结算,计算出多次住院的医疗费用累计总额。

2.因病需参保人员转诊(院)的,须经定点医疗机构批准,副主任医师或主任医师提出转诊(院)意见后,由所在单位填写申请表,经定点医疗机构批准,由市(地)社保经办机构批准办理转诊(院)手续。转为省内特约医院的,其费用由本人先行垫付,其提交费用账户的标准应为本人先行垫付的10%,按当地规定计算再提交费用账户金额。

3.决定某某医疗机构出院时,各决定某某医疗机构可按有关政策和个人应自付金额计算提交费用账户,其提交的费用账户由决定某某医疗机构与城镇社会保险机构组织结算,个人应自付金额由决定某某医疗机构与人参保障人员自行结算。

三、生育险有什么待遇?

1.无论女职工怀孕结果如何,都可以按照规定进行赔偿。也就是说无论胎儿是否存活,产褥期都可以享受相关待遇,包括流产、引产以及胎儿和产褥期产生的意外等情况,都可以享受生育保险的待遇。

2.生育期间的医疗服务主要是保健、咨询和检查,与医疗保险提供的以治疗为主的医疗服务不同。生育期间的医疗服务主要是引导孕妇平衡工作与文化、健康与运动,使其顺利度过生育期。

3.生育津贴是女性员工在产假期间的工资,如果公司同时给员工发放这两种津贴,需要与员工协商退还或从报销的生育津贴中扣除,但公司有权追讨,无需相关法律支持。

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